Товар добавлен в корзину
Оформить заказ

Смотрите также
от

Устранение путаницы в эго–состоянии Ребенка — изучение основных вкладов и результаты применения терапии нового решения.

На основании статьи из журнала IJTARP, Тони Уайт, 2021 ©.
Взгляд Берна на распутывание

В своем описании случая м-ра Сегундо Берн (1961) утверждает, что благодаря структурному анализу эго-состояние Взрослого становится доминирующим в личности, и тогда достигается прагматичное излечение. В более поздней книге (Берн, 1972) он пишет: «В транзактном анализе Взрослый становится союзником как можно скорее и доказывает свою ценность». (стр. 378). После этого у вас есть возможность использовать психоанализ и / или регрессионный анализ, чтобы распутать эго–состояние Ребенка.

В своей книге Берн (1966) повторяет этот процесс, обсуждая восемь типов терапевтических операций и их терапевтические цели. Первые шесть — допрос, уточнение, конфронтация, объяснение, иллюстрация и подтверждение — касаются укрепления Взрослого посредством деконтаминации. Седьмое — толкование — речь идет об использовании психоаналитической интерпретации, чтобы вывести Ребенка из заблуждения. Восьмая — кристаллизация — является заключительной стадией чистого транзактного анализа и не предназначена для того, чтобы распутать Ребенка. В литературе существует некоторая путаница по этому поводу, поскольку некоторые авторы действительно включают кристаллизацию как технику устранения путаницы с Ребенком. Этот заключительный этап лечения может иметь место независимо от того, было ли распутывание Ребенка посредством интерпретации или нет. На этом этапе терапевт оценивает и готовит клиента к прекращению терапии. Именно здесь окончательное решение о выздоровлении принимает клиент, и если происходит кристаллизация, то как Берн (1966) говорит об этом, «…сын объявляет в возрасте сорока лет, что он, наконец, покидает дом, чтобы жениться». (стр. 246).

Еще в 1961 году Берн предположил, что одним из способов распутывания Ребенка является психоаналитическая интерпретация, а затем предложил второй способ распутывания Ребенка с использованием техники регрессионного анализа. Эрскин (2003) также выдвинул идею о том, что Берн предложил регрессионный анализ как средство устранения путаницы. При ближайшем рассмотрении мы находим убедительные доказательства того, что Берн действительно использовал регрессионный анализ как способ разобраться в эго-состоянии Ребенка.

Во-первых, он сообщает, что психоаналитическое лечение означает распутывание Ребенка с в значительной степени деконтаминированным Взрослым в качестве союзника. Далее он говорит: «В гипнозе мать и гувернантка метафорически высылаются из комнаты, а позже терапевт рассказывает им, что сказал Ребенок. В психоанализе Ребенок говорит в их присутствии, и они слышат это из первых рук. Регрессионный анализ, который будет обсуждаться позже, сохраняет то же преимущество, но в то же время более непосредственно обращается к Ребенку». (стр. 173). Кроме того, позже Берн упоминает работу Франца Александера, который описывает «корректирующий эмоциональный опыт», а затем говорит: «С точки зрения структуры принцип Александера является психоаналитическим, поскольку цель состоит в том, чтобы распутать Ребенка» (стр. 174).

Чтобы еще больше прояснить влияние деконфузии на Ребенка с помощью регрессионного анализа в качестве корректирующего эмоционального опыта, Берн цитирует отчет пациентки по имени Ирис: «Вы знаете, со вчерашнего дня я чувствую себя яснее, чем за многие годы. Как будто я выхожу из тумана. Признать Ребенка — это одно, а на самом деле пережить его — совсем другое. Это пугает. Сознание того, что это мое Дитя, не делает мне более комфортно, но облегчает: по крайней мере, я знаю, откуда эти чувства» (с. 249-250). Эта цитата ясно показывает, что ее эго-состояние Ребёнка теперь менее запутано.

Регрессионный анализ, описанный Берном, представляет собой технику, позволяющую катарсически выражать мысли и чувства эго-состояния Ребёнка. Есть эмоциональное выражение Ребёнка, где может иметь место абреакция и проработка. «Феноменологически Ребенок предстает как дискретное, интегрированное эго-состояние» (стр. 247) и «Здесь не Взрослый говорит о Ребенке, а Ребенок говорит сам» (стр. 248). В регрессионном анализе Ребенку предоставляется возможность катарсического выражения эмоций с целью распутать это эго–состояние Ребенка. Это позволяет ранее скрытому эго-состоянию Ребенка быть… «постоянно в распоряжении пациента и терапевта для детального исследования» (стр. 248). Это исследование позволяет проводить интерпретации и, кроме того, позволяет абреакции и проработку эмоций.

Снова переходя к 1966 г., интересно увидеть, как Берн (1966) также говорит: «Регрессионный анализ, в котором терапевт, чтобы активировать и деконтаминировать Ребёнка пациента, катектирует его собственное эго-состояние Ребёнка» (стр. 314). Все это время Берн говорил о деконтаминации эго-состояния Взрослого, а не эго-состояния Ребенка. Он очень ясно говорит, что деконтаминации подвергается эго-состояние Взрослого, а не эго-состояние Ребенка, и что после деконтаминации терапевт укрепляет границу между Взрослым и Ребенком. Деконтаминация происходит у Взрослого, а распутывание — у Ребенка. Можно было только предположить, что Берн употребил здесь неправильное слово и хотел сказать, что «регрессионный анализ используется для активации и выведения из замешательства Ребенка пациента».

Подводя итог, Берн предлагает три следующих способа распутывания Ребенка:

• ортодоксальный психоанализ с использованием терапевтической операции интерпретации
• интерпретация посредством регрессионного анализа
• катарсическое выражение эмоций, позволяющее проработать мысли и чувства Ребенка.


Последующие вклады в литературу

Следующий материал обобщен в таблице 1, показывающей методы и цели, и на рисунке 1, показывающем блок-схему развития теории.

Эрскин (1973) пишет о шести стадиях лечения. На втором этапе он говорит о распутывании Ребенка. Он предполагает, что это включает в себя осознание клиентом своих чувств. Это достигается тем, что терапевт предлагает клиенту защиту и разрешение.

Это значительный отход от того, что предложил Эрик Берн. Это не имеет ничего общего с ортодоксальным психоанализом и интерпретацией как этапом лечения после того, как проведено лечение транзактным анализом и дезактивация. Однако его предложение о деконфузии как способе осознания чувств похоже на идею Берна о регрессионном анализе и деконфузии чувств путем «проработки их».

Оснес (1974) говорит, что устранение путаницы с Ребенком может быть достигнуто путем предоставления клиенту опыта заботы. Затем это заменит травмирующую боль, полученную в результате первоначального воспитания. Оснес использует концепцию распутывания Ребенка совершенно иначе, чем Берн. Он первым представил идею теплых эмпатических терапевтических отношений как средства деконфузии Ребенка.
2022-10-0920-21-10
Деконфузия Ребенка два метода
Рисунок 1
Вулламс и Браун (1978) обсуждают этапы лечения и указывают, что четвертый этап — это распутывание сознания ребенка. Цель этого этапа — распутать Ребенка клиента, «помогая ему установить контакт с неудовлетворенными потребностями и чувствами и выразить их, а также помочь ему развить внутреннее чувство безопасности, достаточное для принятия нового решения». (стр. 262). Они предлагают использовать техники и задавать вопросы, которые выведут бессознательную информацию на передний план для клиента. Осознаются ранее бессознательные сценарные убеждения. Это подготовка эго-состояния Ребёнка к принятию нового решения. Эта подготовка осуществляется путем оказания помощи клиенту в том, чтобы войти в контакт со своими неудовлетворенными потребностями и чувствами и выразить их. Это похоже на идею Берна о регрессионном анализе. Также существует соглашение с Эрскином об использовании деконфузии для прояснения и понимания чувств. Наконец, есть сходство с Берном в том, что касается расспросов клиента с целью поиска бессознательных убеждений и мыслей.

Кларк (1991) говорит, что распутывание необходимо для травматически фиксированных состояний эго Ребенка. Она также заявляет, что ребенку необходимо разобраться в законности и безопасности его потребностей и эмоций. Распутывание достигается за счет создания эмпатической связи и использования эмпатических транзакций. Через терапевтическую связь клиент начинает верить, что его эмоциональные состояния и потребности понятны терапевту, и это то, что она называет деконфузией. Она говорит, что как только эмпатическая связь установлена, ранние состояния эго становятся доступными для терапевтической работы и устранения путаницы. Эта связь должна быть сначала установлена, потому что, если терапия будет продолжаться без такой связи, тогда архаичные потребности ребенка уйдут в подполье, потому что Ребенок испытает отпор и затем станет недоступным для распутывания.

Как показал Уайт (2021), точка зрения Кларка свидетельствует о катастрофизации систем убеждений в отношении детского эго-состояния клиента. Это значительная недооценка устойчивости среднего клиента, который может справиться со многими терапевтическими методами, такими как обеззараживание, как это сделал бы Берн, прежде чем сформируется глубокая терапевтическая связь. Эго-состояние ребенка среднего клиента не будет чувствовать себя отвергнутым или скроется из-за них.

Это также значительный отход от того, что Берн описывает как устранение путаницы. Как предположил Оснес, у нас есть мнение, что распутывание Ребенка достигается с помощью терапевтических отношений. Берн никогда не упоминал об этом. Кларк ничего не упоминает об использовании психоаналитической интерпретации с Ребенком и говорит, что, по ее мнению, путаница связана с безопасностью и законностью потребностей и эмоциональных состояний.

Кларксон (1992) придерживается мнения, что распутывание возникает в результате выражения мыслей, чувств и убеждений ребенка, чтобы их поняли, прояснили и заняли свое законное место. Она явно приравнивает катарсическое выражение эмоций к распутыванию. Это имеет некоторое сходство с идеей Берна о регрессионном анализе для деконфузии с использованием абреакции и проработки эмоций, но идея использования выражений Эго-состояния Ребёнка для детального исследования психоаналитической интерпретации никогда не упоминается.

Харгаден и Силлс (2001, 2002) следуют непосредственно из предложения Кларк о важности и роли эмпатических отношений для деконфузии детского эго-состояния. Например, они отмечают, что терапевт должен быть эмоционально доступен, чтобы позволить частям клиента воздействовать на него, поскольку это позволяет клиенту интегрировать отщепленные части себя. Кроме того, терапевт должен уловить неудовлетворенные потребности в отношениях, а затем отреагировать соответствующим образом. Это процесс облегчения распутывания Ребенка.

Они ясно предполагают интерпретативную роль деконфузии Ребенка, что согласуется с первоначальной идеей Берна. Один использует анализ трансферентных отношений и невроза переноса, чтобы привести бессознательные архаичные и конфликтующие части себя в сознание. Терапевт помогает клиенту привнести в терапевтические отношения переживания, чувства и ощущения собственного состояния эго Ребенка. Терапевт продолжает осознавать свои собственные реакции контрпереноса на них, а затем их анализ позволяет бессознательному материалу клиента подняться в сознание клиента.

Харгаден и Силлс подчеркивают тот факт, что Берн сказал при лечении, что обеззараживание стоит на первом месте, а затем следует деконфузия. Они предполагают, что это искусственное разделение между деконтаминацией и деконфузией, и что деконфузия с использованием эмпатических отношений происходит с самого начала лечения. В каком-то смысле они должны сделать такой вывод, поскольку их подход полностью основан на использовании переноса для облегчения излечения клиента, поэтому терапевтический альянс с самого начала находится в центре внимания лечения. Если деконфузия осуществляется через терапевтические отношения, следовательно, деконфузия должна происходить с самого начала лечения; не может быть периода времени, в течение которого проводится дезактивация, прежде чем терапевтические отношения можно будет использовать для устранения запутанности эго-состояния Ребёнка.

В качестве дополнительного доказательства этого они используют то же обоснование, что и Кларк (1991). Вы не можете сначала провести деконтаминацию до того, как будет установлен прочный терапевтический альянс, потому что клиент будет чувствовать себя подавленным и подвергшимся нападению, и поэтому либо покинет терапию, либо просто приспособится к терапевту. Как упоминалось выше, на мой взгляд, это представляет собой катастрофические убеждения, и средний клиент гораздо более устойчив, чем это, и может легко справиться с методами дезактивации до того, как эмпатические отношения будут установлены в той степени, в которой, как они говорят, они должны быть. Эрик Берн успешно делал это в течение пятнадцати лет, а Гулдинги — в течение двадцати лет. Как упоминалось ранее о Кларк, это значительный отход от того, что Берн первоначально предложил в отношении природы распутывания. Он никогда не обсуждал эмпатические трансакции и отношения переноса как метод или даже то, что они играют какую-либо роль в распутывании Ребенка.

Уиддоусон (2010) хорошо разъясняет комментарии о том, как дезактивация и деконтаминация разделены и как они связаны. «Структурно говоря, деконтаминация — это процесс, включающий эго-состояние Взрослого, а распутывание — это процесс, включающий эго-состояние Ребенка». (стр. 273). Он предполагает, что распутывание будет частью процесса, происходящего в психодинамической терапии, особенно в области анализа переноса.

Он поддерживает мнение о том, что эмпатические транзакции в терапевтических отношениях приводят к распутыванию сознания. Что касается цели деконфузии, он представляет интересную новую точку зрения, когда говорит о деконфузии в связи с формированием сценарных убеждений. У маленького ребенка есть ранний травматический опыт, и возникающие в результате чувства связаны с этим опытом. Деконфузия направлена ​​на разрешение этих ранних переживаний и связанных с ними чувств.

Корнелл, де Грааф, Ньютон и Танниссен (2016) рассматривают распутывание как распутывание эго-состояния Ребенка от эмоциональных убеждений и сил из прошлого, связанных с ранними потребностями, которые были недостаточно удовлетворены или повреждены. Клиент выходит из замешательства, используя репаративные отношения с терапевтом, когда клиент «использует» терапевта для переживания и обработки старых отрицательных чувств, а терапевт помогает клиенту преобразовать их в управляемую форму внутри клиента. «Терапевт работает со своими (собственными) и клиентскими образами, фантазиями и чувствами, которые вызываются во время переносных отношений». (стр.80). Опять же, значительный отход от того, что Берн сказал о распутывании, но следуя теме Кларка, Харгадена и Силлса, в использовании отношений переноса как средства распутывания Ребенка.

Терапия нового решения и деконфузия ребенка

При углубленном изучении деконфузии стало очевидно, насколько работа по перерешению на самом деле является деконфузией Ребёнка. Как и Берн, Гулдинги (1979) испытывали отвращение к долгосрочным типам психоаналитической терапии. Действительно, это могло бы объяснить двойственное отношение Берна к распутыванию Ребенка, отмеченное Харгаденом и Силлсом (2001). «Однако он также выявил двойственное отношение к работе с динамичным Ребенком, иногда довольно пренебрежительно говоря о «роскоши» (стр. 149) анализа Ребенка, а иногда предлагая деконфузию как фазу лечения». (стр. 55).

Я согласен с их замечанием об амбивалентности Берна по этому поводу и это понятно. Как отмечает Хоусти (1984), Берн отошел от психоанализа примерно в 1956 году после очередного отказа на психоаналитических экзаменах. В этот момент он приступил к разработке трансактного анализа как краткосрочной терапии, ориентированной на решение. Много раз он говорил о том, что сначала нужно лечить людей, а потом анализировать их. Уайт (2021) объясняет, как Берн во всех своих работах поднимал вопрос о «достижении прогресса или лечении». Он неоднократно подвергал сомнению обоснованность использования долгосрочных психотерапевтических методов аналитического типа, таких как психоанализ, который имел тенденцию просто «прогрессировать». Для него предложение использовать ортодоксальный психоанализ как способ распутать Ребенка — это именно то, от чего он начал отходить в то время, в 1961 году.

Таким образом, у него были двойственные взгляды на использование психоанализа для деконфузии, потому что в то же самое время он разрабатывал краткосрочную психотерапию, ориентированную на решение.

Гулдинги (1979), однако, применили гештальт-терапию к транзакционному анализу, и таким образом мы получаем деконфузию Ребенка аналогично регрессионному анализу, который обсуждал Берн. Как указано выше, это позволяет устранить путаницу по второму и третьему вариантам: интерпретация посредством опроса и регрессионного анализа; и проработка эмоций с помощью регрессионного анализа.

При установлении связи и работе с клиентом Гулдинги использовали терапевтическую операцию допроса, когда терапевт знакомится с клиентом в связи с темой, которую представляет клиент. Это позволяет обнаружить убеждения Ребенка и предубеждения Родителя. МакНил (1975) приводит примеры того, как Гулдинги использовали допрос, чтобы получить интерпретацию с клиентом. Они обращали внимание клиентов на способы, которыми они саботировали себя. Например, они сталкивались с несоответствиями, когда язык тела человека не соответствовал тому, что он говорил. Вербальное — это сознательная речь, а невербальное (язык тела) — это бессознательное говорящего клиента. Таким образом они перенесли бессознательное клиента в сознание. Они также просили клиентов владеть своими проекциями и отождествляли себя с клиентом, когда им представляли контракт состояния Родительского эго. Макнил также сообщает, как Гулдинги отделяли миф от реальности: «Многие люди несут с собой мифическое представление о реальности, в котором они неправильно воспринимают факты». (Гулдинг и Гулдинг, 1979, стр. 122). Гулдинги обращали на это внимание клиента, когда думали таким волшебным образом, и, следовательно, бессознательное переносилось в сознательное. Таким образом, Ребенок распутывается.

Терапия перерешения также использует версию регрессионного анализа, как первоначально предложил Берн, для катарсической проработки эмоций как средства выведения ребенка из замешательства. Это позволяет клиенту понять, что он на самом деле чувствует и кого или что он чувствует. Этот второй вариант похож на то, что Кларксон (1992) предлагает как распутывание Ребенка посредством катарсиса; Эрскин (1973) также говорит о деконфузии как о осознании чувств. С помощью гештальт-техники клиент может регрессировать, и часто это включает в себя катарсическое выражение эмоций. Конечно, все это подготавливает клиента к принятию нового решения, которое можно рассматривать как третью цель повторного решения и которое согласуется с тем, что утверждали Вулламс и Браун (1978).

Два приведенных ниже примера дают представление об обычном диалоге, который можно найти в терапии принятия нового решения на стадии допроса и сбора информации, когда клиент регрессирует.

Пример 1.

Ронан: «У меня чувство беспокойства в теле». (чувствуя страх)

Терапевт: «О чем говорит язык тела?»

Ронан: «Я боюсь и оставь меня в покое».

Посредством регрессии эго-состояние Ребёнка клиента теперь понимает его страх и желание остаться в покое.
Далее происходит обсуждение чувств и мыслей, связанных с этими чувствами, что приводит к дальнейшим открытиям:

Ронан: «Я все еще надеюсь на любовь моих родителей». «Я злюсь на прошлое». (чувствуя злость)

Терапевт: «Будьте этим гневом и говорите».

Ронан: «Да, я злюсь на них и на то, как они отказывали в любви. Теперь я также чувствую грусть о прошлом вместе с ними».

Как говорит Кларксон (1992), при выражении эмоций Ребенка можно вывести из замешательства, поскольку чувства и убеждения понимаются и проясняются. Ронан прояснил свою тревогу, гнев и печаль, а также свою надежду на любовь родителей.

Пример 2.

Оливия: «Я завидую своей сестре. Мои родители всегда относятся к ней лучше, чем ко мне, и они говорят о ее талантах другим, но никогда обо мне».

Терапевт: «Что вы сейчас чувствуете?»

Оливия: «Я злюсь на своих родителей. Я хочу, чтобы они прекратили это». (чувствуя гнев)

Терапевт: «Скажи больше».

Оливия: «Я зла на свою сестру тоже».

Несколько минут спустя:

Оливия: «И мне грустно из-за моей сестры, у неё много проблем».

Путём регрессии и катарсиса Оливия прояснила и выразила свои чувства гнева на родителей, гнева на сестру, а также грусти по поводу сестры. Теперь Оливия лучше понимает, что она чувствует и к кому она относится.

Резюме

Как упоминалось ранее, в Таблице 1 представлены краткие сведения о некоторых основных участниках концепции деконфузии Ребенка, показывающие метод деконфузии и цель деконфузии.

На рис. 1 показана блок-схема, связывающая четыре различных направления понимания деконфузии, разработанных до сих пор. Берн предложил использовать психоаналитическую интерпретацию, но она не получила дальнейшего развития, тогда как его идея устранения путаницы с регрессионным анализом заставила многих авторов расширить и обсудить эти идеи. В 1974 году началось новое направление, которое Берн прямо не обсуждал, используя терапевтические отношения, чтобы вывести ребенка из заблуждения; на эту тему было еще несколько дискуссий.

Вывод

Очень жаль, что Эрик Берн писал о транзакционном анализе всего тринадцать лет до его преждевременной смерти. Еще десять лет было бы хорошо, чтобы увидеть, куда эволюционировало его мышление. В начале тринадцати лет он все еще находился под сильным влиянием психоаналитического мышления, и в результате распутывание Ребенка рассматривалось таким образом, по крайней мере частично. По мере того, как он отходил от психоанализа к транзакционному анализу в своем мышлении, у него возникало двойственное отношение к распутыванию эго-состояния Ребёнка с помощью психоанализа. Резюме, приведенные в Таблице 1 и на Рисунке 1, показывают развитие идеи деконфузии эго-состояния Ребенка с течением времени. Дальнейшие разработки, безусловно, будут происходить в этой области и во многих других. Одна из причин, по которой транзактный анализ существует так долго, заключается в том, что он допускает новые разработки в теории и практике.
Узнайте больше об эго–состоянии Ребёнка на программе «Транзактный анализ в консультировании и психотерапии»
Узнать